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La restitution de la stabilité rotatoire après rupture du ligament croisé antérieur a été depuis plusieurs décennies le but. Après avoir revisité l'anatomie et la biomécanique, nous préciserons les bases essentielles de l'examen clinique pour déterminer le choix d'une technique chirurgicale. Les méthodes actuelles radiologiques affineront les lésions. Au stade de lésion récente comme de laxité chronique, la plastie mixte intra et extra articulaire selon la technique de Mac lntosh modifiée apparaît après plus de 30 ans d'utilisation la seule technique à efficacité optimale, donc la plus fiable pour neutraliser le ressaut en même temps que la laxité antérieure.
En complément de la technique chirurgicale, la prise en charge rééducative sera le garant d'un résultat durable.