Accidents vasculaires cérébraux - Quelle médecine face à la complexité ?

Sophie Crozier

(Préfacier)

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Résumé

A quel prix peut-on sauver la vie ? Une telle question taraude la médecine contemporaine lorsqu'elle réanime des malades avec des risques de lourdes séquelles. C'est le cas des personnes touchées par un accident vasculaire cérébral (AVC). Avec 150 000 nouveaux cas par an, il s'agit de la première cause de handicap acquis et de la troisième cause de mortalité dans notre pays. Depuis peu, un traitement spécifique permet à ces patients d'éviter la mort et de limiter leurs séquelles.
Une nouvelle médecine dite "neurovasculaire" émerge sous nos yeux. Mais ces progrès thérapeutiques n'empêchent pas toujours un handicap sévère. Faut-il limiter ou arrêter les traitements dans les situations complexes lorsque le cas est trop grave ? Comment accompagner dans cette épreuve les personnes et leurs familles ? Quelle doit être la place des soins palliatifs ? Ce livre dévoile de l'intérieur les dilemmes éthiques et pratiques des soins aux personnes atteintes d'AVC graves dont la vie et la mort sont entre les mains des médecins.
Parce que les AVC touchent surtout des personnes âgées à la santé fragile, il importe d'interroger les buts et les logiques que développe parfois sans le dire, sans le savoir peut-être, une médecine de la vieillesse. Quels soins voulons-nous pour nos proches âgés et pour nous-mêmes plus tard ? Quelle médecine faut-il alors promouvoir face à la complexité ?

Sommaire

  • UNE NOUVELLE MEDECINE EN QUESTION
  • LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ENTRE PROBLEME CLINIQUE ET PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE
  • AU COEUR D'UNE UNITE DE SOINS INTENSIFS SPECIALISEE, LES PRATIQUES DE LA MEDECINE NEUROVASCULAIRE
  • LES TROIS SEQUENCES TYPES DE TRAJECTOIRES D'AVC GRAVES AU COURS DESQUELLES PEUT SE POSER LA QUESTION D'UNE LIMITATION OU D'UN ARRET DES TRAITEMENTS
  • FACE AUX AVC GRAVES, DES LIMITATIONS ET ARRETS DE TRAITEMENTS ?
  • INSTITUER UNE LOGIQUE D'INTERROGATION THERAPEUTIQUE
  • LES "LIMITATIONS" D'UNE MEDECINE AUX LIMITES
  • PENSER LA GRAVITE DES AVC POUR MIEUX SOIGNER ET ORGANISER LA PRISE EN CHARGE

Caractéristiques

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L'éditeur en parle

Entre médecine et sociologie, une réflexion sur la conduite à adopter en milieu médical face aux victimes d'AVC.

À propos des auteurs

Jean-Christophe Mino, médecin chercheur, travaille sur les pratiques et l'organisation des soins lors des maladies graves et des soins palliatifs. Il a précédemment publié aux Belles Lettres dans la même collection Les mots des derniers soins ; La démarche palliative dans la médecine contemporaine (2008), avec Emmanuel Fourrier. Florence Douguet est sociologue. Elle étudie les pratiques des professionnels de la santé et leurs interactions avec les malades et les familles dans des contextes de soin variés.
Elsa Gisquet est sociologue. Elle s'intéresse aux liens entre prises de décision de fin de vie et organisation du travail médical.

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