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En définissant le désir comme la métonymie du manque à être, Lacan le positionne dans le plus étroit rapport à la question de l'existence. Il s'inscrit dans la philosophie de Hegel et de Spinoza, qui tend à promouvoir le désir comme essence de l'Homme, et surtout qui le lie au besoin de reconnaissance de son être. Tout autre est l'approche de cet essai, qui s'inscrit dans une démarche d'anthropologie psychanalytique.
Le manque à être nous paraît relever d'un champ tout à fait différent de celui qui concerne le manque du désir, en tant que tel. C'est que l'identité s'atteste de formes d'écriture, par une combinatoire de lettres (au sens large) qui vient faire office de signature pour le sujet. Ce support est à différencier du matériau signifiant qui, dans le champ de la parole et du langage, vient à être support du désir.
Une fois la structure mise en place, l'Etre fait toujours défaut. Il est toujours l'Etre perdu, et le sujet ne cesse de fabriquer de l'Etant, guidé par un Pousse à Etre qui l'entraîne sur la voie d'une écriture de soi. Cette nouvelle approche a, entre autres, des conséquences dans le champ de la clinique des psychoses.
