Infectiologie pédiatrique

Il se passe toujours quelque chose en pathologie infectieuse ! Ceux qui croyaient que les antibiotiques et les vaccins feraient de cette spécialité un agrément de musée se sont lourdement trompés : - de nouvelles maladies infectieuses émergent périodiquement. Nous avons choisi de vous parler de celles liées à Helicobacter pylori et de faire le point sur les avancées thérapeutiques dans le traitement du sida de l'enfant ; - les méthodes de diagnostic progressent : l'avènement des techniques de diagnostic rapide et de la biologie moléculaire ont bouleversé le diagnostic virologique. Le cytomégalovirus en représente un bel exemple. Malgré ces techniques, un délai reste incontournable, ce qui incite à rechercher de nouveaux marqueurs de l'infection permettant, entre autres, de discriminer infections bactériennes et virales avec plus d'acuité ; - une maladie infectieuse se définit d'abord par son agent étiologique. Certaines, comme le syndrome de Kawasaki, restent en recherche de responsable. D'autres l'ont enfin trouvé, comme la maladie des griffes du chat ; - les grands classiques demeurent parmi lesquels certains font l'actualité, peut-être du fait de l'apparition de phénomènes de résistance aux antibiotiques. Le pneumocoque est, en la matière, devenu une vedette, peut-être en raison d'une résurgence comme la coqueluche. Enfin, d'autres maladies naguère tropicales, comme le paludisme, sont devenues courantes en France du fait des voyages internationaux ; - de nouveaux soucis apparaissent : l'infection nosocomiale, trop longtemps seule préoccupation des services de réanimation voire totalement négligée est désormais à l'ordre du jour en pédiatrie, ne serait-ce qu'en raison de ses conséquences économiques ; - enfin, la prévention reste une préoccupation essentielle en pathologie infectieuse. Dans cet esprit, la vaccinologie est devenue une véritable science. Cette parution de " Progrès en pédiatrie ", consacrée à la pathologie infectieuse, dresse donc un large tableau de préoccupations et des avancées de cette spécialité.