Dépression et comorbidités somatiques

Chez les patients atteints d'affections somatiques, la dépression est souvent méconnue ou peu prise en compte. Pourtant, elle peut favoriser l'aggravation ou la chronicisation de la maladie physique ; elle majore le handicap socio-professionnel ; elle est à l'origine de rupture de soins et parfois, de conduites suicidaires. La nature des relations entre dépression et maladie somatique n'est pas univoque. Il peut s'agir d'une simple coïncidence, d'une conséquence directe de la maladie physique par l'intermédiaire de perturbations biologiques ou de thérapeutiques iatrogènes, ou d'une dépression réactionnelle aux conséquences de la maladie et aux aléas de son évolution. Dans beaucoup de cas, les causalités sont intriquées, plus circulaires que linéaires. Des stress peuvent précipiter l'apparition d'une maladie physique comme celle d'un état dépressif. Cet ouvrage traite des principaux aspects de la comorbidité dépression/maladies somatiques : épidémiologie, démarche diagnostique, conduite à tenir, évaluation des thérapeutiques. Certains chapitres sont consacrés à des maladies à risque dépressif élevé du fait de leur potentiel évolutif ou de leurs perturbations biologiques spécifiques : endocrinopathies, cancers, infection à VIH, affections neurologiques, maladies auto-immunes. Le rôle de la maladie dépressive comme facteur de risque coronarien est un autre aspect des interactions organo-dépressives qui peut intéresser le praticien ne serait-ce que par ses implications dans la prévention. Ce volume consacré aux dépressions et comorbidités somatiques est le onzième ouvrage de la collection PRID, Programme de Recherche et d'information sur la Dépression. Les ouvrages de cette collection, fruits de la réflexion commune d'experts issus de disciplines variées, permettent de réaliser une mise à jour des connaissances actuelles sur un thème donné, et aider les cliniciens dans leur prise en charge des patients déprimés.