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Speed arrive à l'hôpital de Carson City sa nouvelle copine le coup à moitié tranché dans ses bras pour la faire soigner. Manque de chance les urgences sont envahit de patients infectés qui ne vont pas tarder à tous se transformer en zombies. Pendant ce temps le général Matthews averti de la disparition du camion transportant les fûts de produit toxique mutagène, entreprend de retrouver les agents spéciaux Ryback et Braddock.
Bientôt ils vont découvrir l'ampleur de la catastrophe qui s'abat sur la ville. Les frères Blackwood et leurs otages reclus dans vieux manoir abandonné ne seront pas non plus en reste.
Peu à peu l'étau se ressert autour de Carson City.