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L'objectif de l'ouvrage est d'initier une réflexion aussi large que possible sur la façon de sanctionner les crimes les plus graves, en Europe, au XXI° siècle, dans le respect des droits de l'homme. Cela suppose de poser en toute clarté et de façon responsable, la question de la réclusion à perpétuité, des périodes de sûreté, des très longues peines, mais aussi des rapports entre crime et folie, justice pénale et prise en charge psychiatrique, sanction et obligation de soin.