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Le système français de santé est contesté. Inquiets devant l'annonce des dépenses qu'il entraîne, les citoyens sont désemparés face à la complexité des problèmes et la multiplicité des solutions proposées. Cet ouvrage a pour objet d'expliquer, de suggérer, d'éviter les partis pris. À côté des facteurs économiques auxquels on songe toujours, il fait apparaître, par exemple dans l'analyse de la demande de soins, le rôle des variables démographiques et culturelles.
Le livre insiste aussi sur la manière dont se forment les coûts, une place particulière étant accordée aux comportements des acteurs et aux difficultés du contrôle. L'étude examine également la tarification dans les secteurs privés et publics, et la question du financement, la préférence étant donnée à une fiscalisation partielle des dépenses. Dénonçant enfin le caractère inadapté de certains projets de réforme, elle met l'accent sur l'intérêt de l'application des méthodes économiques, application à laquelle pendant trop longtemps la santé a échappé.