Physiologie et physiopathologie du sodium - Diabète insipide

Cation abondant dans l'organisme, la concentration du sodium est évaluée entre 3600 et 4200 mmoles. Interviennent dans la régulation du sodium le système de contrôle rétroactif osmo-récepteur sodique-hormone antidiurétique et l'aldostérone. L'hyponatrémie sévère s'accompagne de manifestations cliniques digestives et nerveuses. Les hyponatrémies de déplétion sont liées à une perte de sodium avec déshydratation extracellulaire.
Les hyponatrémies de dilution sont dues à une rétention d'eau avec ou sans rétention de sodium associée. Les hypernatrémies peuvent répondre à un manque d'apport d'eau ou un excès de pertes d'eau ou encore à leur association. Le diabète insipide est un syndrome polyuro-polydipsique hypotonique secondaire à un déficit complet ou partiel en hormone antidiurétique.