Suspicion d'infection genitale basse - Diagnostic et traitement

Les infections génitales basses sont causées par des bactéries (Gardnerella vaginalis), des parasites (Trichomonas vaginalis), ou des champignons (Candida albicans). Le principal symptôme en est la leucorrhée. Le diagnostic positif de l'infection associe l'analyse des caractéristiques de la leucorrhée, des signes associés, et des résultats du prélèvement vaginal. Le traitement de ces pathologies repose sur des conseils d'hygiène, l'utilisation de prébiotiques et de probiotiques, et la prescription de dérivés imidazolés.
Les infections génitales basses d'origine virale sont représentées par l'herpès génital et la condylomatose vulvaire. L'herpès génital (dû à HSV 2 dans 80% des cas), se manifeste par une primo-infection, suivie de récurrences. Le traitement repose sur le valacyclovir. Les condylomes acuminés, liés aux HPV de type 6 et 11, non oncogènes, sont très fréquents dans la population d'adultes jeunes. Les bartholinites aiguës constituent les infections bactériennes vulvaires : leur traitement est chirurgical.
Le texte, en français, s'adresse aux médecins voulant approfondir leurs connaissances en pathologie infectieuse gynécologique (médecins généralistes, internes,