Depistage Des Cancers. De La Medecine A La Sante Publique

" Nous risquons de mettre la charrue avant les bœufs, de lancer des actions de masse avant d'avoir toutes les connaissances nécessaires aux décisions et de générer ainsi plus de dégâts que de bienfaits. " M.A. Adler, l'Evénement du Jeudi, 5-11 mars 1995. Le dépistage, acte de prévention, représente une problématique de santé publique nécessitant une démarche pluridisciplinaire. Les cancers représentent, pour notre pays, un problème majeur de santé et permettent d'illustrer les diverses questions que soulève l'organisation de programmes de dépistage en France. L'ouvrage, réalisé à la suite du colloque " Indications, méthodologie et évaluation des actions de dépistage -à propos des cancers ", organisé par l'intercommission de l'INSERM " Recherches en prévention ; recherche en évaluation des systèmes de santé et de protection sociale ", souligne la nécessité première d'engager une politique globale et suivie sous peine d'inefficience et de dépenses non justifiées. Fruits d'une expérience de terrain, les dimensions scientifiques, économiques, techniques, psycho-sociales et éthiques de ces interventions sont abordées dans ce livre. La diversité de ces aspects exprime une réalité complexe, qui est en soi un véritable défi à l'efficience. Les programmes de dépistage qui s'adressent à des populations en bonne santé engagent aussi des mécanismes d'adhésion et des processus de décision en rupture complète avec la tradition médicale et les comportements du public, obligeant chacun des acteurs à une réflexion collective. En effet, pour que les effets bénéfiques soient supérieurs aux nuisances produites par de telles actions, elles doivent devenir un objectif collectif, et mobilisateur, dont les contraintes sont acceptées et les limites connues. Cet ouvrage s'intéresse également aux développements de la génétique et des biotechniques qui suscitent des débats sur la maîtrise nécessaire des méthodes d'identification des populations à risque, avec les aspects sociologiques et moraux de ces nouvelles démarches. Il s'adresse à tous ceux qui veulent réfléchir aux conséquences de la mise en place de programmes de prévention médicalisée au niveau de la population, qu'ils soient chercheurs, acteurs de santé, décideurs, ou tout simplement " cible ", c'est-à-dire à chacun d'entre nous.