Hepato-Gastroenterologie. Cancers De L'Oesophage, Tumeurs Endocrines, Hepathologie Pediatrique

Poursuivant son effort de diversification des thèmes abordés dans les Progrès en hépato-gastroentérologie, la Rédaction de cette collection présente un deuxième numéro trithématique consacré aux cancers de l'œsophage, aux tumeurs endocrines et à l'hépatologie pédiatrique, trois domaines de la pathologie qui ont connu et connaissent, à des titres divers, des avancées rapides. Le cancer épidermoïde de l'œsophage se caractérise par une épidémiologie singulière liée à la pluralité des facteurs d'environnement, impliqués dans sa genèse. Son pronostic, encore sombre, dépend essentiellement de l'opérabilité du malade et de la résécabilité totale du cancer. L'adénocarcinome du bas œsophage, essentiellement sur endobrachyoesophage, augmente régulièrement, ce qui pose le problème du dépistage. Les tumeurs neuroendocrines du tube digestif et du pancréas suscitent un regain d'intérêt du fait des progrès récents du diagnostic humoral, topographique et histologique, et de la thérapeutique. La localisation de la tumeur primitive et de ses métastases a bénéficié de l'écho-endoscopie et la scintigraphie des récepteurs à la somatostatine dans la majorité des autres tumeurs, et les gestes chirurgicaux mieux préparés par ces agents ont transformé le traitement de ces entités non exceptionnelles. Celles-ci peuvent faire partie d'une néoplasie endocrine multiple du type 1, dont le gène a été localisé. La prévalence des hépatites B et C de l'enfant est très élevée dans de larges parties du monde et elles sont responsables d'une lourde mortalité précoce. Les hépatopathies congénitales et les hépatites auto-immunes ont bénéficié des apports de la biologie moléculaire et de l'immunologie. Quant à l'atrésie des voies biliaires, elle est au centre du diagnostic étiologique des cholestases néonatales. Les problèmes soulevés par la transplantation hépatique chez l'enfant terminent ce large panorama de l'hépatologie pédiatrique, dont le médecin d'adultes ne saurait ignorer les difficultés. Traité par des experts reconnus, et de ce fait nourri à la fois d'une solide expérience acquise au fil des années et des données les plus récentes, chaque chapitre de cette parution de la collection Progrès en hépato-gastroentérologie représente un document de référence dont nous espérons qu'il sera utile à de nombreux lecteurs.