Microparticules procoagulantes et traumatisme crânien grave - Génération de microparticules membranaires procoagulantes dans le liquide céphalorachidien après tra - Poche

Le traumatisme crânien (TC) s''accompagne de lésions cérébrales associées à l''apoptose neuronale. Ce mécanisme de mort cellulaire programmée est caractérisé par un remaniement membranaire conduisant à la libération de microparticules (MP) . Objectif : mettre en évidence au cours du TC sévère, la génération de MP au niveau du LCR et dans le compartiment vasculaire. Résultats : 16 patients âgés de 27 ans ± 11 présentant un traumatisme crânien sévère ont été inclus dans l''étude.
Des taux élevés de MP sont retrouvés à J0 dans le LCR des sujets traumatisés crâniens en comparaison aux valeurs mesurées chez 6 patients hospitalisés en réanimation pour des pathologies autres que le TC (médiane = 4, 98 [Q1 = 3, 28 ; Q3 = 6] vs 0, 86[0, 7 ; 1, 09] ; p = 10-2). De même des taux élevés de microparticules sont retrouvés dans le sang à J0 en comparaison aux valeurs mesurées chez 50 volontaires sains (4.
15 ± 3. 7 vs. 2. 3 ± 0. 1 nM PhtdSEr Eq. ; p = 0. 02). Conclusion : Il existe au cours du TC une activation cellulaire et plaquettaire intense marquée par la génération de MP procoagulantes dans le LCR. Cette activation cellulaire décroît à distance du TC.