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La chirurgie est faite de détails. Ces détails sont difficiles à transmettre sans contacts directs avec les patients, avec les chirurgiens, pour cela rien ne remplace le compagnonnage. Cette pandémie qui nous frappe a limité nos déplacements, nous privant de ces importants moments d'échanges. Cette frustration nous a conduits à imaginer ce guide comme une visite dans notre centre de chirurgie de la main.
Ainsi vous viendrez au plus prés des patients, aux consultations puis au bloc opératoire. Nous avons choisi pour cette visite la pathologie probablement la plus fréquente dans nos centres de chirurgie de la main : le syndrome du canal carpien (SCC). Il est important d'assister aux consultations car il faut entendre les échanges avec les patients. C'est avec des mots simples que nous expliquons la pathologie, le traitement et les suites de celui-ci.
Ces explications sont beaucoup plus importantes que la technique opératoire. Il faut voir l'examen clinique qui est l'étape clé de la prise en charge. Il faut absolument apprendre le scratch collapse test (SCT) qui est devenu pour nous le test de référence dans les compressions nerveuses périphériques. Il nous a permis, grâce à la sensibilité diagnostic qu'il apporte, de soulager des patients qui souffraient d'une compression du nerf médian jusque là peu connue, le lacertus fibrosus au bord médial du coude.
Il faut aller au bloc opératoire car l'acte chirurgical est fait d'infinis détails. Les séquences vidéos vous montreront les pièges et astuces de la technique endoscopique d'Agee, les possibilités d'exploration endocanalaire. L'excellente vision et la fiabilité qu'offre cette technique permet de partager les images avec les patients. Suivre son intervention c'est mieux comprendre, mieux comprendre c'est se placer sur le chemin du bon résultat.
Aux cours des ces visites des questions reviennent régulièrement ; nous avons tenté de répondre aux plus fréquentes. Bienvenue à l'Institut Montpelliérain de la Main et bonne visite !