L'endoscopie interventionnelle est considérée comme un secteur très dynamique en hépato-gastroentérologie. Elle fait l'objet d'innovations fréquentes...
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L'endoscopie interventionnelle est considérée comme un secteur très dynamique en hépato-gastroentérologie. Elle fait l'objet d'innovations fréquentes et, face aux autres méthodes instrumentales mini-invasives telles que la chirurgie laparoscopique, elle dispose d'un atout majeur susceptible d'assurer son avenir : le passage par les orifices naturels, à savoir la bouche ou l'anus. Le revers de la médaille est que les instruments sont longs, souples et avec seulement un ou deux canaux opérateurs, Les endoscopistes ont parfois l'impression de pas avoir assez de points d'appui pour travailler dans le tube digestif et surtout d'être en quelque sorte manchots. Mais le matériel évolue considérablement et les frontières sont repoussées régulièrement. En dehors de la lithiase biliaire, domaine dans lequel la chirurgie a retrouvé une place importante, l'endoscopie tend à élargir son champ d'activité. Citons l'endoscopie thérapeutique dans le pancréas, la résection muqueuse endoscopique, l'échoendoscopie thérapeutique. La tendance générale de l'endoscopie interventionnelle depuis quelques années consiste à se rapprocher des principes de la chirurgie par l'utilisation de techniques de résection perfectionnées et de la suture. Moins détruire ou plus sélectivement, mieux réséquer, suturer, mieux calibrer, injecter plus précisément sont désormais les mots d'ordre. La meilleure illustration de la synergie technologique entre chirurgie endoscopique et endoscopie interventionnelle est le fait que nous soyons pratiquement en mesure de traiter instantanément les complications de nos gestes, l'hémorragie actuellement et la perforation bientôt. Mais le meilleur est à venir... quand les endoscopes seront multibras et robotisés.
Sommaire
Les modalités d'exercice de l'endoscopie interventionnelle
Bistouris électriques : principes et précaution d'utilisation
Méthodes de destruction des tissus : laser et électrocoagulation
Infection et endoscopie digestive
ŒSOPHAGE, ESTOMAC
Dilatation des sténoses bénignes et malignes de l'œsophage
Traitement endoscopique et instrumental des troubles moteurs de l'œsophage
Les prothèses œsophagiennes
Gastronomie percutanée endoscopique
Traitement endoscopique des lésions néoplastiques superficielles du tube digestif
RECTUM, CÔLON ET INTESTIN GRÊLE
Traitement endoscopique des polypes recto-coliques
Traitement endoscopique des sténoses malignes du tractus digestif (œsophage et cardia exclus)
Traitement des lésions de l'intestin grêle
HEMORRAGIE DIGESTIVE
Traitement de l'ulcère gastro-duodénal hémorragique
Traitement endoscopique des hémorragies digestives liées à l'hypertension portale
Les malformations vasculaires acquises du tube digestif
VOIES BILIAIRES ET PANCREAS
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, Sphinctérotomie biliaire et pancréatique : techniques et complications
Traitement endoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale
Traitement des sténoses malignes de la voie biliaire principale : prothèses biliaires
Traitement de la pathologie oddienne non tumorale
Traitement de la pathologie tumorale ampullaire
Traitement des sténoses bénignes de la voie biliaire principale et des complications de la cœliochirurgie
Traitement endoscopique de la pancréatite chronique
Traitement endoscopique des kystes, pseudo-kystes et fistules pancréatiques