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Les gouvernements africains considèrent la planification comme l'outil rationnel de la meilleure utilisation des faibles moyens mis à la disposition des Ministères de la Santé... et aussi de leur redistribution en faveur des plus défavorisés : c'est la santé pour tous. La pratique de la planification sanitaire en Afrique ne correspond que partiellement aux différentes phases du processus de planification.
En le démontrant, on décrit en même temps ce que devraient être ces différentes étapes. A ce titre on peut considérer ce livre comme un manuel de planification sanitaire. Néanmoins une deuxième lecture peut avoir lieu de manière concomitante. La pratique de la planification sanitaire en Afrique correspond alors aux réalisations concrètes qui suivent la rédaction du Plan sanitaire. La planification sanitaire est en Afrique un redoutable instrument de réductions successives partant de la santé pour arriver à la médecine, abandonnant la santé publique pour se consacrer à la médecine individuelle ; on finit par aboutir à la médecine hospitalière - élément qui nous éloigne indiscutablement de la santé pour tous et des soins de santé primaires.
Est-il possible d'aboutir à autre chose qu'une simple planification hospitalière ? Les pièces du dossier se retrouvent à toutes les étapes du livre. Au lecteur de juger.