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Cet ouvrage complète La psychothérapie des obsessionnels compulsifs et apporte d'utiles précisions à des thèmes et techniques précédemment abordés. L'auteur rappelle d'abord quelques règles scientifiques servant à modéliser le Toc et à construire sa problématique. Puis, se démarquant des chercheurs qui conçoivent l'agressivité exclusivement comme une pulsion destructrice, il reconnait en elle une force de vie éminemment positive.
Ensuite, revisitant les écrits de Freud pour reconstituer les étapes d'élaboration du concept de "névrose obsessionnelle", Claude Michel discerne dans l'isolation freudienne un mécanisme essentiel mais récuse l'origine sexuelle de la névrose. S'appuyant sur la vision archétypale de Jung, il cherche aussi à rapprocher hypnose et résonance. Il décrit par ailleurs la technique des "vocalisations projetées" en mettant en exergue le souffle réparateur.
Enfin, intrigué par l'importance que les patients obsessionnels accordent à la pensée magique, il reprend et développe l'hypothèse d'une causalité symbolique qui, à l'oeuvre dans la suggestion, peut, mais de façon aléatoire, infléchir les effets de la causalité classique.