Trois formes de protection sociale concurrentes se sont installées dans les pays occidentaux depuis la fin du XIXe siècle. Le modèle de Bismarck apparu...
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Résumé
Trois formes de protection sociale concurrentes se sont installées dans les pays occidentaux depuis la fin du XIXe siècle. Le modèle de Bismarck apparu en Allemagne (1883) instaure des assurances sociales fondées sur une affiliation professionnelle et financée par des cotisations des salariés et des employeurs. Le modèle de Beveridge, mis en place en Grande-Bretagne (1948), instaure un système universel de santé publique financé par l'Etat. Enfin, les Etats-Unis ont développé un système mixte, sans obligation d'assurance, combinant des assurances privées et des prestations sociales publiques pour les familles défavorisées. A la fin du XXe siècle, néanmoins, l'évolution des systèmes de santé est marquée par le métissage de ces modèles. Pour en tirer les leçons utiles à la construction d'un meilleur système, l'auteur commence par une analyse économique générale des systèmes de santé, avant de procéder à une étude détaillée des fondements, des réalisations et des problèmes associés aux différents modèles nationaux (vingt-trois pays). Un bilan comparatif inédit, susceptible d'éclairer le débat public et indispensable à tous ceux, médecins, assureurs, étudiants, responsables politiques ou syndicaux, qui sont concernés par l'économie de la santé et la définition d'un système de santé optimal.
Sommaire
LA LOGIQUE DE RATIONALISATION ET D'EVALUATION
Incertitudes et hypothèses de l'analyse économique
L'évaluation des coûts et des résultats
Les rendements non proportionnels
DES SYSTEMES DIFFERENTS ET DES PROBLEMES CONVERGENTS
Le lignage de Bismarck
Les adaptations du système bismarckien : Belgique, France et Japon
Denis-Clair Lambert
Professeur émérite à l'université Jean-Moulin, Lyon III, auteur de nombreux ouvrages, il livre ici le fruit de vingt-cinq années de recherche et d'enseignement en économie de la santé.
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