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Quatre exposés prennent pour cadre les institutions psychiatriques : - Jean Ayme parle de la fantasmatisation des réunions de thérapeutes par des malades, - Roger Gentis, des psychothérapies individuelles et des phénomènes de groupe, - Jean Oury, de la psychothérapie multiréférentielle, - et Horace Torrubia, de la culpabilisation du malade et du contre-transfert du personnel soignant. Les débats avec François Tosquelles, Robert Millon, Jean Colmin, Yves Racine, Michel Baudry et Gérard Wajeman évoquent de nombreuses situations cliniques afin d'y déchiffrer les logiques à l'oeuvre.
Comment faire de l'hôpital un milieu soignant ? Entre analyses sociologiques et approches médicales, les outils de la psychanalyse tels le fantasme et le transfert sont mis à l'épreuve dans les collectivités thérapeutiques.