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Devenir médecin lorsque l'on a commencé sa vie professionnelle comme infirmier relève du parcours du combattant. C'est pourtant le choix que fait l'auteur, au retour d'une mission avec MSF au Burundi. La première année de médecine réussie, outre la nécessité de redevenir étudiant pour longtemps, il lui faut trouver des moyens pour financer ses études. Une fois diplômé, il décide, après quelques remplacements, de s'installer comme médecin généraliste de quartier.
Il décrit les points problématiques de son exercice tout en soulignant le caractère central de la médecine générale dans le système de soins, à l'heure où il est question de transférer la plupart des actes qui lui sont propres, à d'autres professionnels de santé. Il livre enfin un regard sur l'organisation du système de soins et la crise qu'il traverse. Il tente d'en analyser les déterminants et propose quelques pistes pour le sortir de l'impasse dans lequel il est enferré.
Les places qu'occupent l'hôpital, la médecine de ville et surtout la prévention doivent vraisemblablement être redistribuées, à l'heure où les maladies chroniques et le vieillissement de la population vont représenter la majeure partie des coûts de santé...